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拔牙术后注意事项

来源:未知    发表时间:2018-10-22 15:09    在线咨询 | 在线挂号
拔牙术后注意事项
 
     一、拔牙术后出血:
 
     拔牙术后1到2天内伤口少量渗血是正常的,特点是口水里有红色的血丝,而且会不断减少。这种情况下只需要避免刺激伤口即可。
 
     活动性出血(量大,需要处理的出血)的特点是渗血多,拔牙窝上会有血凝块形成,渗血会减少,但血块脱落后会继续出血,再次形成血凝块,不断反复,间隔时间不定。拔牙后出现这种情况需要复诊处理。但也有患者此种情况反复多次后出血自行停止。
 

 
     拔牙当天出现活动性出血的患者,如果复诊不方便,也可在家先采用简单的止血方式,观察一下效果。步骤如下:
 
     1、到就近药房买棉签及纱布
 
     2、用棉签擦除拔牙窝表面的血块
 
     3、洗净双手后将纱布卷成合适的大小,压到拔牙窝表面,(与拔牙后医生的处理一样)咬合压迫40分钟至1小时,必要时可以延长压迫时间。
 
     此种方法可自行重复2~3次,如果无效,则需复诊。
 
     注意:极个别患者拔牙后前几天无出血,后突然出血(曾有患者拔牙后1周,拆完线后出血),这种情况的处理方法与上述一致。
 
     二、拔牙术后疼痛
 

 
     拔牙术后疼痛是正常现象,拔牙创伤程度、恢复速度都会影响疼痛的程度与持续时间。疼痛明显需要吃止痛药,“疼痛不严重,但不舒服”,也可以吃止痛药。根据我个人经验,拔牙术后一周内出现以下现象大多数不需要特殊处理:“伤口隐隐的痛”“伤口旁边牙龈有点肿痛”“拔牙旁边的牙有点痛”“大多数时间不怎么痛,睡觉时疼痛明显或一天当中突然有一下剧痛,后缓解”。以下现象需要复诊检查:术后5天仍有严重疼痛,且吃止痛药不能控制;术后两周仍有疼痛;术后1~2两天剧烈疼痛且肿胀明显。
 
     三、干槽症
 
     干槽症的诊断标准(人民卫生出版社的《口腔颌面外科学》):拔牙后2~3天后有剧烈疼痛,并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射,一般阵痛药物不能止痛;拔牙窝内可空虚,或有腐败变性的血凝块,腐臭味强烈。
一般术后4~5天,剧烈疼痛,拔牙窝空虚,恶臭非常少见。术后2~3天有严重疼痛的患者中有一部分患者服用止痛药,在接下来的2~3天会有明显缓解。
 
     干槽下症多发于下颌智齿。个人从医多年,只遇到过2例上牙的干槽症,3例下颌非智齿的干槽症,其余都是下颌智齿。
 
     综上所述,如果拔牙术后5天以上仍有剧烈疼痛,吃止痛药不能缓解,建议复诊。
 

 
     四、拔牙术肿胀
 
     拔牙术后肿胀一般开始于术后12~24小时,第3、4天时到达高峰,后逐渐消退。
 
     一般情况下,埋伏深的牙相对来说,切口大,去骨多,肿胀也会更明显。肿胀恢复过程中局部会有淤青、硬结等表现,属于正常现象,可在2周左右恢复。
 
     正常的肿胀要与血肿或感染相区别:
 
     正常肿胀时,肿胀区域软,压之不痛或轻微疼痛。
 
     血肿时肿胀区较硬,皮肤紧绷,表面光亮,压痛明显。
 
     感染时肿胀区压痛明显,手指一按,有时能压出一个慢慢恢复的坑(可凹性水肿)。
 
     不管是血肿还是感染都需要复查。
 
     五、拔牙术后发烧

 

 
     拔牙术后1天内的发烧一般是菌血症引起来的。菌血症是指口腔内的细菌从拔牙伤口进入血液循环。这种发热一般无需药物治疗,可在24小时内缓解。若术后3 4天突然发烧,有可能是拔牙术后感染,需要复诊检查。
 
     六、拔牙后吃什么?有忌口吗?
 
     答:一般拔牙后当天不要吃太热的食物,以免刺激伤口渗血增多。前几天少吃辛辣刺激的食物。鸡鸭鱼肉等“发物”能吃吗?随便吃!随便吃!随便吃!
 
     七、拔牙后多久可以咀嚼食物?
 
     答:一般拔牙后2小时就可以进食。但下牙槽神经阻滞麻醉后的患者,下嘴唇、舌头麻木会持续3~6个小时,建议等感觉麻醉消退后再进食,以免咬伤粘膜(饿了也可以吃,慢点)。
 
     有的复杂牙拔除后,创伤大或患者反应重,张口困难,痛疼。可以先吃半流食,症状缓解后在正常咀嚼食物。缓解到什么程度呢?因人而异,只要自己觉得咀嚼起来的不适感可以忍受就可以了。
 

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